Вопросы и ответы
-
Что такое сосудистая мальформация?
Мальформация кровеносных сосудов – это дефект развития сосудистой стенки, характеризующийся нарушением кровотока и никогда не инволютирующий.
-
В каком возрасте проявляется мальформация?
В большинстве случаев определяется в первые месяцы и годы жизни ребёнка.
-
Что такое гиперплазия кровеносных сосудов?
Гиперплазия кровеносных сосудов (т.н. инфантильная гемангиома) – это реактивный опухолеподобный рост ткани, в основе которого лежит пролиферация клеток эндотелия капилляров, инволютирующая на определённом этапе. Особенностью является чёткая стадийность развития
-
Где чаще проявляется гиперплазия кровеносных сосудов у детей?
Чаще всего данное патологическое образование локализуется в области лица, волосистой части головы и шеи.
-
Что такое сосудистая опухоль?
Сосудистая опухоль – это патологическое разрастание ткани, характеризующееся автономным постоянным ростом, никогда не инволютирует.
-
Почему ребёнок родился с таким образованием?
До настоящего времени механизм образования гиперплазии кровеносных сосудов не известен. Есть предположения, за счёт тканевой гипоксии, нарушения тканевого развития.
-
Передаётся ли по наследству сосудистая мальформация?
Мальформации кровеносных сосудов не передаются по наследству, но может входить в состав синдромов.
-
Передаётся ли по наследству гиперплазия кровеносных сосудов (т.н. инфантильная гемангиома)?
Гиперплазия кровеносных сосудов не передаётся по наследству.
Врач, челюстно — лицевой хирург, Гавеля Екатерина Юрьевна
-
Можно ли у маленького ребенка определить характер заболевания по внешнему виду больного места?
Чтобы определить у маленького ребенка характер заболевания по внешнему виду больного места нужно провести анализы, которые назначает врач.
-
Когда нужно начинать лечить капиллярную мальформацию (винное пятно)?
Лечение нужно начинать как можно раньше, в нашей клинике мы проводим лечение с 6 месяцев.
-
Каким способом проводится лечение капиллярной мальформации?
Лечение капиллярной мальформации в настоящее время проводится с использованием импульсной фототерапии (импульсный лазер на красителях). Лечение лучше проводить у детей с 6 месяцев до 1 года, эффективность в этот период будет значительно выше, т.к кожа ребёнка в этом возрасте тонкая и капилляры на коже расположены поверхностно. Как правило, требуется до 3-х сеансов для осветления пятна, с интервалом 1 месяц.
Лечение можно проводить и в старшие возрастные категории, но потребуется большее количество сеансов, до 10-15, с интервалом 1 месяц. В настоящее время хирургическое иссечение поражённой кожи у детей не осуществляется.
-
Какие есть методы лечения сосудистой мальформации?
В настоящее время лечение мальформаций кровеносных сосудов проводится хирургическим методом, комбинированным (в дополнение с интерстициальной коагуляцией), лазерная абляция, радиочастотная термоабляция, склерозирование.
Тот или иной метод лечения назначается индивидуально каждому пациенту, после полного обследования.
-
Какие есть методы лечения сосудистой мальформации?
В настоящее время лечение мальформаций кровеносных сосудов проводится хирургическим методом, комбинированным (в дополнение с интерстициальной коагуляцией), лазерная абляция, радиочастотная термоабляция, склерозирование.
Тот или иной метод лечения назначается индивидуально каждому пациенту, после полного обследования.
-
Можно ли обойтись без операции?
Без операции можно обойтись, в случае если у ребёнка капиллярная форма мальформации (в данном случае проводиться импульсная фототерапия). В других случаях, как правило, потребуется оперативное лечение или малоинвазивное лечение.
-
Нужна ли гистология?
Всем пациентам, которым проводится удаление любых образований проводится патоморфологическое исследование материала.
Врач, челюстно – лицевой хирург, Гавеля Екатерина Юрьевна
-
Мальформация кровеносных сосудов — это не злокачественное образование? Есть ли случаи её перерождения?
Мальформация – это не злокачественное образование, случаев ее перерождения не выявлено.
-
Чем опасна мальформация если её не лечить?
Опасность данной патологии заключается в её росте и кровотечении (при травме). Кровеносные сосуды могут прорастать в дыхательные пути и вызывать признаки удушья, вызывают помимо функциональных нарушений (нарушено глотание, жевание, речь) и косметические (лицо ребёнка становится асимметричным).
-
Существует ли таблетированный метод лечения мальформации кровеносных сосудов?
Таблетированного метода лечения мальформации кровеносных сосудов не существует
-
Можно ли ребёнку при сосудистой мальформации активный образ жизни? Спорт?
При всех видах сосудистых поражениях активный контактный спорт противопоказан (особенно борьба, футбол, хоккей).
Можно заниматься плаванием. -
Можно ли с ребёнком быть на море?
Можно и нужно бывать с ребёнком на море, но активно на солнце находиться нельзя и особенно закрывать сосудистое поражение.
-
Можно ли летать на самолёте с ребёнком у которого мальформация кровеносных сосудов?
Да, можно, но лучше воздержаться летать непосредственно после операции и в течение последующих 2х месяце, т.к. при хирургических манипуляциях не всегда удаётся полностью убрать полости и при изменении давления в полёте, это может спровоцировать отрыв тромба.
-
Можно ли проводить массаж ребёнку в сосудистым поражением?
Нельзя, т.к при массаже увеличивается кровоток в сосудах и это приведёт к увеличению роста сосудов.
-
Может ли поражаться кость при гиперплазии кровеносных сосудов?
Нет, т.к данное сосудистое образование локализуется только в мягких тканях лица и шеи (кожа или подкожная клетчатка).
-
Может ли поражаться кость при мальформации кровеносных сосудов?
Может встречаться внутрикостная форма мальформации кровеносных сосудов.
-
Как лечить внутрикостную форму сосудистой мальформации?
Провести ангиографию, далее эмболизацию приводящего сосуда и хирургическое лечение (удаление или радиочастотная термоабляция).
-
Какие осложнения встречаются при внутрикостном поражении сосудистой мальформации?
Массивное кровотечение (например при удалении зубов, когда нет подозрения на сосудистую мальформацию и не проводят рентгенографию предварительно перед удалением зуба).
- Есть ли какая то профилактика при сосудистых поражениях?
-
Какие первые действия родителей при рождении ребёнка с сосудистым поражением?
Показать ребёнка после выписки хирургу, если образование на лице, то челюстно-лицевому хирургу, не терять время, т.к лечение необходимо начинать как можно раньше.
-
В каких случаях показано лечение Тимололом при гиперплазии кровеносных сосудах?
При небольших очагах поражения, в начальной стадии.
-
Можно ли во время лечения проводить прививки ребёнку?
От прививок на этот период следует воздержаться.
-
Есть ли риск рецидива после операции?
Понятия рецидива при мальформациях не существует, есть понятие продолженный рост образования. Продолженный рост может быть, поэтому данные пациенты должны находиться на динамическом наблюдении у оперирующего хирурга, проводить контрольные осмотры, УЗИ, МРТ. При выявлении продолженного роста решается вопрос о дальнейшей тактики лечения.
-
Можно ли находиться на солнце ребёнку?
На ярком солнце ребёнку с сосудистым поражением находиться не желательно, в иду того что прегрев кожи может спровоцировать рост сосудов на лице в области поражения. Место поражения прикрывать панамкой с большими полями и обрабатывать кожу солнцезащитным кремом с фактором защиты 50.
